Qual o prazo de repasse dos convênios de saúde?

O prazo varia de 30 a 90 dias dependendo do convênio. Planos como Unimed, Bradesco Saúde e Amil costumam repassar em 30-45 dias. Convênios menores podem demorar até 90 dias. O atraso no repasse é um dos maiores desafios financeiros das clínicas de fisioterapia.

Fisioterapia

4 de agosto de 2026 · 9 min de leitura

Repasse de Convênio para Fisioterapia: Como Funciona o Enquadramento Crefito 2026

Q: Como funciona o repasse de convênio para fisioterapia?

O repasse ocorre quando o convênio paga diretamente a clínica pelos serviços de fisioterapia. A clínica emite a guia (ODS/TUSS), o convênio autoriza, o paciente realiza o atendimento e a clínica fatura o valor. O repasse ao fisioterapeuta é de acordo com o contrato de trabalho ou prestação de serviço.

Q: O que é enquadramento Crefito?

O enquadramento Crefito é a classificação do profissional de fisioterapia conforme sua formação e especialização. Define quais procedimentos o fisioterapeuta pode realizar e quais valores pode faturar. Profissionais com enquadramento nível 3 ou 4 podem faturar procedimentos mais complexos.

O repasse financeiro de convênios é uma das maiores dor de cabeça para clínicas de fisioterapia. Atrasos, burocracia, erros na guia e dúvidas sobre o enquadramento Crefito geram transtornos para gestores e fisioterapeutas.

Neste guia completo, vamos explicar como funciona o repasse de convênio para fisioterapia, o que é o enquadramento Crefito, como preencher a tabela TUSS e evitar os erros mais comuns que travam o pagamento.

💡 Por que isso importa: Clínicas que dominam o fluxo de repasse conseguem reduzir o prazo de recebimento em até 30 dias e evitar glosas (cortes) indevidas dos convênios.

O Que É Repasse de Convênio?

O repasse de convênio ocorre quando a operadora de saúde paga diretamente a clínica pelos serviços de fisioterapia prestados ao paciente. Diferente do particular (onde o paciente paga), no convênio o fluxo é:

Fluxo do Repasse

Clínica emite a guia de atendimento (ODS/TUSS)

Convênio autoriza o procedimento

Paciente realiza a sessão de fisioterapia

Clínica registra a evolução no prontuário

Clínica fatura o convênio (Guia de Estorno ou Fatura)

Convênio repassa o valor (30-90 dias)

O Que É Enquadramento Crefito?

O Crefito (Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional) classifica os profissionais em enquadramentos que definem quais procedimentos cada um pode realizar e faturar:

Enquadramento	Descrição	Procedimentos
Nível 1	Fisioterapeuta geral	Procedimentos básicos (eletroterapia, cinesioterapia)
Nível 2	Fisioterapeuta com especialização	Procedimentos intermediários + especialidade
Nível 3	Fisioterapeuta com residência/título	Procedimentos avançados + procedimentos invasivos
Nível 4	Fisioterapeuta docente/pesquisador	Todos os procedimentos + auditoria

⚠️ Importante: O enquadramento Crefito define o valor máximo que o convênio paga. Profissionais com enquadramento mais alto podem faturar procedimentos mais complexos — e com valores maiores.

Tabela TUSS: Códigos para Fisioterapia

A TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) é obrigatória para emissão de guias de convênios. Cada procedimento de fisioterapia possui um código específico:

Código TUSS	Procedimento	Valor Médio (2026)
10101012	Avaliação e reavaliação de fisioterapia	R$ 80-120
10101020	Sessão de cinesioterapia	R$ 60-90
10101039	Sessão de eletroterapia	R$ 50-80
10101047	Sessão de cinesioterapia + eletroterapia	R$ 90-130
10101055	Fisioterapia respiratória	R$ 100-150
10101063	Fisioterapia motora (neurológica)	R$ 110-160

* Valores de referência — variam conforme convênio, região e enquadramento do profissional.

5 Erros Comuns no Repasse de Convênios

1. Guia emitida com código TUSS errado

O erro mais comum. Se o código não corresponde ao procedimento realizado, o convênio glosa (corta) o valor. Sempre confira a tabela TUSS vigente antes de emitir a guia.

2. Falta de documentação complementar

Alguns convênios exigem laudos, relatórios de evolução ou encaminhamento. Sem esses documentos, o repasse é travado. Organize uma checklist por convênio.

3. Atraso no faturamento

Faturar depois de 30 dias do atendimento pode gerar recusa. Configure lembretes automáticos para faturar em até 7 dias após a sessão.

4. Não verificar a autorização

Antes de realizar o atendimento, confirme se a autorização do convênio está válida e se o número de sessões autorizadas não foi excedido.

5. Confundir repasse ao profissional com repasse do convênio

O repasse do convênio vai para a clínica. O repasse ao fisioterapeuta (comissão) é um processo interno, definido no contrato de trabalho ou prestação de serviço.

Automatize o controle de convênios da sua clínica

A CM Gestão gerencia guias, faturamento e repasses em um só lugar. Teste grátis por 15 dias.

Testar Grátis

Prazos de Repasse por Convênio

Convênio	Prazo Médio	Observação
Unimed	30-45 dias	Varia por regional
Bradesco Saúde	30-40 dias	Sistema próprio de faturamento
Amil	35-50 dias	Exige documentação completa
SulAmérica	40-60 dias	Pode exigir nota fiscal específica
Convênios menores	60-90 dias	Maior risco de atraso

Como Melhorar o Fluxo de Repasse

Automatize o faturamento — use software de gestão para gerar guias automaticamente
Mantenha documentação organizada — laudos, relatórios e autorizações em pasta digital
Monitore prazos — dashboard de faturamento para acompanhar pendências
Planeje a caixa — reserve capital para cobrir o período de carência (30-90 dias)
Negocie prazos — clínicas com alto volume podem negociar prazos menores

Gestão inteligente para clínicas de fisioterapia

Agenda, prontuário, financeiro e convênios integrados. Simplifique sua operação.

Começar Agora

Conclusão

O repasse de convênio para fisioterapia é complexo, mas com organização, conhecimento da tabela TUSS e enquadramento Crefito, é possível otimizar o fluxo e reduzir atrasos.

A chave está em: automatizar o faturamento, manter documentação em dia e planejar o fluxo de caixa. Com as ferramentas certas, o repasse deixa de ser um problema e vira uma vantagem competitiva.